銅綠假單胞菌通常伴隨毒力較強(qiáng)的細(xì)菌存在于病灶中，但偶爾也可單獨(dú)引起暴露于外部的組織感染。感染通常發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)，洗滌槽、防腐溶液和貯尿容器中常可發(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員可將病菌傳給病人，特別在灼傷和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，銅綠假單胞菌怎么傳染呢？在自然界分布廣泛，為土壤中存在的最常見(jiàn)的細(xì)菌之一。各種水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道等都有本菌存在。銅綠假單胞菌沒(méi)有傳染性，屬于條件致病菌，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原菌之一。患代謝性疾病、血液病和惡性腫瘤的患者，以及術(shù)后或某些治療后的患者易感染本菌，下面一起來(lái)具體了解一下銅綠假單胞菌的抗生素有哪些吧？

1、抗銅綠假單胞菌的青霉素

1)羧芐西林（第一個(gè)用于臨床治療，活性差，現(xiàn)不用）

2)替卡西林（對(duì)PA活性較羧芐西林強(qiáng)2—4倍）

3)哌拉西林

Ⅰ青霉素類最強(qiáng)的抗假單胞菌活性。

Ⅱ哌拉西林聯(lián)合慶大霉素、妥布霉素或阿米卡星具協(xié)同作用。

Ⅲ銅綠假單胞菌常因高產(chǎn)AMPC頭孢菌素酶或可傳播的內(nèi)酰胺酶類導(dǎo)致多重耐藥，這些耐藥機(jī)制都可見(jiàn)于對(duì)哌拉西林耐藥的菌株，且常對(duì)其他β內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥物及環(huán)丙沙星的敏感性降低，故認(rèn)為銅綠假單胞菌對(duì)哌拉西林敏感與否可作為多重耐藥的標(biāo)志.因此僅此就可判斷莊敏多為多重耐藥。

Ⅳ銅綠假單胞菌對(duì)哌拉西林耐藥的相關(guān)因素長(zhǎng)期住ICU、長(zhǎng)期機(jī)械通氣、免疫功能障礙、患嚴(yán)重基礎(chǔ)病及使用其他抗菌藥物。

2、三代頭孢

1)頭孢他啶(頭孢菌素類中活性最強(qiáng))

A對(duì)包括PA在內(nèi)的腸桿菌科細(xì)菌有高度活性，MIC‰多在lmg／1以下，對(duì)PA的MIc為4mg／L，

B與妥布霉素或阿米卡星聯(lián)用對(duì)多重耐藥的銅綠假單胞菌呈明顯協(xié)同作用。

2)頭孢哌酮/舒巴坦

對(duì)銅綠假單胞菌有良好作用的三代頭孢，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和腸桿菌科細(xì)菌的活性則多較頭孢噻肟等三代頭孢弱。對(duì)多數(shù)B內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，能不同程度地為質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的B內(nèi)酰胺酶水解，加個(gè)舒巴坦會(huì)好很多，國(guó)內(nèi)治療PA成功率報(bào)告高。